Trajectoire obésité
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Option

Traitements pharmaceutiques

Plusieurs médicaments existent pour le traitement de l'obésité. Ce sont des compléments aux saines habitudes de vie et ils doivent être accompagnés d'un suivi avec une équipe professionnelle médicale.
À qui ?

Personnes cibles

Ces médicaments s'adressent aux personnes chez qui les changements d'habitudes ne suffisent pas, selon des critères médicaux précis. Ils ne remplacent pas les habitudes de vie : ils les soutiennent.

Fonctionnement

Comment ça fonctionne ?

Illustration de l'axe intestin-cerveau : signaux de satiété transmis de l'intestin vers le cerveau.
Les traitements agissent surtout sur les signaux de faim et de satiété entre l'intestin et le cerveau.

Le corps est programmé pour empêcher la perte de graisse. Lorsqu'il y a une perte de poids, le corps ralentit le métabolisme, augmente l'appétit et devient moins sensible aux signaux de satiété. Les traitements pharmaceutiques actuels agissent principalement sur les signaux de faim et de satiété, réduisant l'apport énergétique.

L'apport énergétique est réduit, ce qui crée une perte de poids puisque le corps utilise ses réserves ; or le corps ne fait pas la différence entre la masse grasse et la masse maigre. L'utilisation de ces molécules doit par conséquent être accompagnée de changements dans les habitudes de vie afin d'avoir un effet durable et bénéfique pour la santé.

Lorsqu'une personne entreprend un traitement médicamenteux, celui-ci doit être envisagé pour le long terme, puisque l'arrêt du traitement entraîne presque toujours la reprise du poids perdu.

À retenir

Il est important de combiner le traitement pharmaceutique à de l'activité physique et à une saine alimentation afin de préserver et d'augmenter la masse musculaire et les capacités fonctionnelles.

Avec l'utilisation des agonistes de l'incrétine, tels que le sémaglutide et le tirzépatide, la diminution estimée de la masse musculaire squelettique est d'environ 10 % ou plus sur une période de 68 à 72 semaines de traitement : cela équivaut à la perte moyenne de masse musculaire liée au vieillissement sur près de 20 ans.

Une saine alimentation avec un apport suffisant en protéines et les exercices de renforcement permettent de contrer cette perte.

Les molécules disponibles

Un aperçu

Plusieurs molécules existent pour le traitement de l'obésité. Le choix de la molécule dépend de plusieurs facteurs que la personne atteinte d'obésité doit évaluer avec les membres de l'équipe soignante. Il n'existe pas de recette unique et le développement de nouvelles molécules est en évolution constante.

Les questions à se poser avant le rendez-vous

  • Quels sont les objectifs à atteindre qui sont importants pour moi ?
  • Quels sont les bienfaits potentiels de la molécule, quels sont ses effets indésirables ?
  • Est-ce que j'accorde une importance à la voie d'administration ou je n'ai pas de préférence entre l'injection et le comprimé ?
  • Est-ce que la molécule sera utile pour traiter d'autres problèmes de santé comme le diabète, par exemple ?
  • L'arrêt de la molécule peut entraîner la reprise du poids perdu, est-ce que j'envisage un traitement à long terme ?
Pourquoi ?
Certaines publicités vantent les mérites de préparations qui ne sont pas approuvées au Canada. N'hésitez pas à consulter une personne membre de l'Ordre des pharmaciens du Québec avant d'acheter une nouvelle préparation. Une préparation non approuvée ne répond pas aux normes strictes concernant le dosage : elle pourrait n'avoir aucun effet, avoir des effets délétères pour la santé ou être incompatible avec les traitements actuels de la personne.

Les compagnies pharmaceutiques offrent des programmes de formation pour les patients : n'hésitez pas à les consulter.

Pharmacien, pharmacienne

Son rôle

Une pharmacienne explique un médicament à une personne au comptoir de la pharmacie.
Le pharmacien ou la pharmacienne vérifie la sécurité et l'ajustement du traitement.

Cette personne possède une expertise des médicaments. Elle a la responsabilité de veiller au bon usage des molécules, par les bonnes personnes. Elle s'assure que la prise de médicaments est sécuritaire et individualisée à la personne soignée.

Cette personne peut :

  • Prescrire des médicaments pour des problèmes de santé simples, pour de la prévention, et offrir de la vaccination.
  • Ajuster une ordonnance.
  • Demander des analyses de laboratoire pour l'ajustement des médicaments.